"Mere er bedre": den dyreste tilskudsmyte

Hvis lidt er godt, må meget være bedre. Det er logikken bag de højeste tal på tilskudshylden. For vitaminer og mineraler er det ofte spild, og i nogle tilfælde direkte risikabelt.

For vitaminer og mineraler holder "mere er bedre" sjældent. Vandopløselige vitaminer (C og B) udskilles, når kroppen er mættet, så ekstra ryger i urinen. Fedtopløselige (A, D, E, K) og enkelte andre stoffer (B6, jern, selen) lagres og kan blive giftige i høje doser. Og for nogle antioxidanter har høje tilskuds-doser i store forsøg vist sig at øge risiko frem for at gavne. Den rette dosis er nok til at dække behovet, ikke det højeste tal på pakken.

Hvorfor mere ikke giver mere

Kroppen er ikke en spand, du bare kan fylde mere i. For mange næringsstoffer er optagelsen og virkningen mætningsstyret: når behovet er dækket, gør ekstra ingen forskel. C-vitamin er det klassiske eksempel, blodet er mættet ved omkring 200 mg, og derover skiller nyrerne resten ud (kroppen kan ikke lagre C-vitamin). En tablet med 1.000 mg giver altså ikke fem gange så meget effekt, den giver mest dyr urin. Det samme gælder B-vitaminerne.

Hvor mere bliver farligt

Her er den vigtige nuance, marketing aldrig nævner. Nogle stoffer lagres i kroppen, og der bliver "mere" til en reel risiko:

• Fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K): de ophobes i vævet. For meget A-vitamin kan skade lever og foster, for meget D-vitamin kan give for højt calcium i blodet (kan man overdosere D-vitamin).
• B6-vitamin: har en øvre grænse, langvarigt højt indtag kan give nervegener.
• Jern: kroppen kan ikke skille sig af med overskydende jern, og for meget kan ophobes og skade, så jerntilskud uden påvist behov er en dårlig idé.
• Selen: små mængder er nødvendige, men gabet mellem nok og for meget er lille.

For de stoffer er der ikke langt fra en fornuftig dosis til en skadelig, og "mere" kan ramme den forkerte vej.

Antioxidant-paradokset

En særlig advarsel gælder højdosis-antioxidanter. Det lyder sundt, men store forsøg med høje doser beta-caroten og E-vitamin har vist øget risiko i visse grupper (for eksempel øget risiko for lungekræft hos rygere, der fik beta-caroten). Det skærper pointen: et stof, der er sundt i mad og i normale mængder, kan blive skadeligt som megadosis i en pille (forlænger antioxidant-tilskud livet).

Hvad "den rette dosis" betyder

Den fornuftige tilgang er at matche dosis til behovet, ikke til markedsføringen:

• Dæk mangel, fyld ikke op for en sikkerheds skyld. Tilskud nytter, når der er en reel mangel (virker kosttilskud eller spild af penge).
• Hold dig under øvre grænser for de stoffer, der har dem.
• Regn pris per effektiv dagsdosis: de høje tal er ofte bare dyrere, ikke bedre (er dyrere kosttilskud bedre).

Er du i tvivl om en høj dosis, så spørg på apoteket eller hos din læge, især hvis du tager flere produkter, der kan stable det samme stof (mange tilskud på én gang).

Nuros tilgang

Princippet bag Nuro er det samme uanset emne: forklar tingene ærligt og forståeligt, anbefal kun det der er dokumenteret, og vælg form og dosis efter evidens, ikke efter det højeste tal på pakken. "Mere er bedre" er præcis den myte, der sælger de dyreste og mindst nødvendige produkter. Vil du se den tilgang i praksis, så start med sådan læser du en kosttilskud-etiket.

Ofte stillede spørgsmål

Er det bedre at tage høje doser vitaminer?

Sjældent. Vandopløselige vitaminer udskilles, når kroppen er mættet, og fedtopløselige (A, D, E, K) samt B6, jern og selen kan blive skadelige i høje doser. Den rette dosis dækker behovet.

Hvilke vitaminer kan man overdosere?

Især de fedtopløselige A, D, E og K, der lagres i kroppen, samt B6 (nervegener) og mineralet jern. Selen har et lille spillerum mellem nok og for meget.

Er højdosis-antioxidanter sunde?

Ikke nødvendigvis. Store forsøg med høje doser beta-caroten og E-vitamin har vist øget risiko i visse grupper. Antioxidanter fra mad er noget andet end megadoser i en pille.

Hvad sker der med ekstra C-vitamin?

Blodet er mættet ved omkring 200 mg, og derover skiller nyrerne resten ud med urinen. En 1.000 mg-tablet giver ikke fem gange så meget effekt.

Hvordan finder jeg den rette dosis?

Dæk et reelt behov, hold dig under øvre grænser, og regn pris per effektiv dagsdosis. Ved tvivl om høje doser, især hvis du tager flere produkter, spørg på apoteket eller hos lægen.

Kilder

1. NIH Office of Dietary Supplements, Tolerable Upper Intake Levels (UL). ods.od.nih.gov
2. The Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene (ATBC) og CARET-studier, beta-caroten og risiko. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. EFSA, Tolerable upper intake levels for vitamins and minerals. efsa.europa.eu
4. Fødevarestyrelsen, kosttilskud og øvre grænser. foedevarestyrelsen.dk