Graviditetsplanlægning og tilskud: folsyre før undfangelsen

Når du planlægger graviditet, er der ét tilskud, der skiller sig ud ved at have en klar, dokumenteret anbefaling, og det skal startes før undfangelsen. Her er, hvad Sundhedsstyrelsen anbefaler, og hvad du bør passe på med.

Kort svar

Kvinder, der planlægger graviditet, anbefales 400 µg folsyre dagligt, ideelt fra 3 måneder før undfangelsen og gennem de første 12 ugers graviditet. Det nedsætter risikoen for alvorlige misdannelser i barnets rygmarv (neuralrørsdefekter som rygmarvsbrok). Derudover anbefales D-vitamin til gravide. Vigtigt at undgå: høje doser A-vitamin, som kan skade fosteret. Følg din læge eller jordemoder, det her er almindelig oplysning, ikke individuel rådgivning.

Folsyre skal startes før undfangelsen

Det her er pointen, der gør folsyre særlig blandt tilskud: timingen er afgørende, og den ligger før graviditeten. Barnets neuralrør, anlægget til hjerne og rygmarv, lukker allerede i de første uger, ofte før du overhovedet ved, du er gravid. Derfor virker folsyre kun forebyggende, hvis lagrene er fyldt op inden undfangelsen. Sundhedsstyrelsen anbefaler 400 µg folsyre dagligt, fra du begynder at planlægge graviditet, ideelt 3 måneder før, og gennem de første 12 uger. Det er en af de bedst dokumenterede tilskudsanbefalinger overhovedet, fordi den nedsætter risikoen for rygmarvsbrok (spina bifida).

Folat, folsyre og højere doser

Et ord om navnene: folat er den naturlige form i mad, mens folsyre er den syntetiske form i tilskud, og folsyre optages faktisk bedre, hvilket er grunden til, at netop folsyre anbefales (naturligt vs. syntetisk). Standarddosis er 400 µg. Nogle kvinder anbefales en højere dosis (5 mg), for eksempel hvis de tidligere har fået et barn med neuralrørsdefekt, har en familiehistorie med det, eller tager visse typer medicin. Den vurdering hører hjemme hos lægen, ikke i selvvalg.

De andre tilskud, og hvad du skal undgå

• D-vitamin: anbefales til gravide (typisk 10 µg), se doser pr. gruppe.
• Jern: behovet stiger i graviditeten, men jerntilskud bør følge lægens eller jordemoderens vurdering og eventuelt en blodprøve, ikke tages på måfå (jernmangel).
• Undgå høje doser A-vitamin: for meget A-vitamin (retinol) kan skade fosteret. Vær derfor forsigtig med multivitaminer med højt A-indhold og med leverpostej og lever i store mængder.
• Forsigtig med urter: mange urtetilskud er ikke undersøgt i graviditet og bør undgås uden lægelig accept.

Hvad med den kommende far?

Fokus er naturligt på kvinden, men en sund livsstil hos manden, varieret kost, mindre alkohol, røgfrihed, støtter også fertiliteten. Der er nogen forskning i folats og zinks rolle for sædkvalitet, men effekten er nøgtern, og det vigtigste er livsstilen (folat og mænds fertilitet). Planlægger I graviditet, er det en god anledning for jer begge til at få styr på de sunde vaner.

Nuros tilgang

Princippet bag Nuro er det samme uanset emne: forklar tingene ærligt og forståeligt, anbefal kun det der er dokumenteret, og vælg form og dosis efter evidens, ikke efter det højeste tal på pakken. Ved graviditetsplanlægning er folsyre før undfangelsen et af de klareste, bedst dokumenterede råd, og høj-dosis A-vitamin det vigtigste at undgå. Følg altid din læge eller jordemoder.

Ofte stillede spørgsmål

Hvornår skal man begynde at tage folsyre?

Fra man begynder at planlægge graviditet, ideelt 3 måneder før undfangelsen, og gennem de første 12 ugers graviditet. Barnets neuralrør lukker i de første uger, ofte før man ved, man er gravid.

Hvor meget folsyre anbefales?

400 µg dagligt som standard. Nogle kvinder anbefales en højere dosis (5 mg), for eksempel ved tidligere barn med neuralrørsdefekt eller visse typer medicin, og det vurderes af lægen.

Hvorfor folsyre frem for naturligt folat?

Folsyre er den syntetiske form i tilskud, og den optages faktisk bedre end folat fra mad. Derfor anbefales netop folsyre til kvinder, der planlægger graviditet.

Hvilke tilskud skal man undgå, når man planlægger graviditet?

Især høje doser A-vitamin (retinol), som kan skade fosteret. Vær forsigtig med multivitaminer med højt A-indhold og med urtetilskud, der ikke er undersøgt i graviditet.

Bør man tage D-vitamin og jern?

D-vitamin anbefales til gravide (typisk 10 µg). Jernbehovet stiger, men jerntilskud bør følge lægens eller jordemoderens vurdering, ikke tages på måfå.

Kilder

1. Patienthåndbogen (sundhed.dk), Folsyre og graviditet. sundhed.dk
2. Sundhedsstyrelsen, Anbefalinger om folsyre og D-vitamin i graviditet. sst.dk
3. Lægehåndbogen (sundhed.dk), Graviditet og kosttilskud. sundhed.dk
4. Kommissionens forordning (EU) nr. 432/2012, godkendte anprisninger (folat). EUR-Lex