Magnesium og forstoppelse, hvornår virker det, og hvornår er det det forkerte valg

Magnesium har ry for at få maven i gang, og det passer faktisk for nogle former. Men det er kun de osmotiske typer, der virker som afføringsmiddel, og den måde de virker på er også grunden til, at de ikke egner sig til daglig brug. Her er hvornår magnesium giver mening ved forstoppelse, og hvornår det er det forkerte værktøj.

Kort fortalt

Magnesium kan virke som et mildt afføringsmiddel ved kortvarig forstoppelse, men kun de osmotisk-aktive former: citrat, sulfat, hydroxid og oxid i høje doser. Bisglycinat og threonat virker ikke afførende, og det er netop derfor de er de rette former, hvis du tager magnesium af andre grunde som søvn, kramper eller ro. At bruge magnesium som fast løsning på kronisk forstoppelse er en blindgyde. Kost, væske og bevægelse skal adresseres først, og længere forløb hører til hos din læge.

Hvordan magnesium kan påvirke afføringen

Osmotisk-aktive magnesium-salte trækker vand ind i tarmen. Det blødgør afføringen og sætter gang i bevægelserne. Effekten er hurtig, typisk fra en halv time til seks timer ved høje doser, og den er klinisk anerkendt. Magnesiumhydroxid (Milk of Magnesia) og magnesiumcitrat bruges på hospitaler til at tømme tarmen før en kikkertundersøgelse.

Bisglycinat virker grundlæggende anderledes. Det optages hurtigt via aminosyre-transportører oppe i tyndtarmen og når aldrig tyktarmen i nogen mængde der betyder noget. Derfor tåles bisglycinat godt, og derfor kan det ikke bruges som afføringsmiddel.

Former rangeret på afførings-effekt

Kortvarig brug ved akut forstoppelse

Ved akut forstoppelse, der har stået på under en uge, hos voksne med normal nyrefunktion, kan magnesiumcitrat ved 200-300 mg elementært magnesium en gang i døgnet, taget med rigeligt vand, give en let afførings-respons inden for 6-12 timer. Magnesiumhydroxid fra apoteket virker stærkere og hurtigere.

Brug det ikke over uger eller måneder. Bruger du magnesium som afføringsmiddel i lang tid, kan tarmen miste sin normale evne til selv at trække sig sammen, og du risikerer at skubbe et underliggende mave-problem ud af syne. Står forstoppelsen på, hører den hjemme hos din læge.

Hvis du tager magnesium af andre grunde

Får du løs mave af dit magnesium-tilskud, er det ikke et tegn på, at det "virker" ekstra godt. Det er et tegn på, at en stor del af dosen ikke optages og i stedet trækker vand med sig ned i tyktarmen. Tager du magnesium til søvn eller kramper, og har du samtidig daglig løs afføring, betyder det som regel én af tre ting:

• Formen er forkert (oxid eller høj-dosis citrat)
• Dosen er højere end nyttig
• Du får ikke den optagne effekt, du betaler for

Løsningen er at skifte til bisglycinat, ikke at acceptere den løse mave som "normal".

Kronisk forstoppelse, hvorfor magnesium ikke er svaret

Kronisk forstoppelse, der har stået på mere end tre uger, har som regel en underliggende årsag, som magnesium ikke rører ved:

• Lavt fiber-indtag (under 25 g om dagen for kvinder, 38 g for mænd)
• For lidt væske (under 2-3 liter om dagen)
• For lidt bevægelse, fordi tarmen kræver aktivitet
• Medicin (opioider, visse antidepressiva, jerntilskud, calcium)
• Lavt stofskifte
• Tarmsygdomme (IBS-C, langsom tarmpassage)

At bruge citrat eller oxid permanent som forstoppelses-løsning behandler symptomet, ikke årsagen. Det er hverken god behandling eller god tarmsundhed på den lange bane.

Nuro Magnesium Bisglycinat og forstoppelse

Nuro Magnesium Bisglycinat ved 150 mg elementært magnesium per dagsdosis giver normalt ikke afførings-bivirkning. Det er målrettet søvn, kramper, ro og generel magnesium-status, ikke forstoppelse. Du kan læse mere om at vælge form i magnesium-guiden.

Har du både et bisglycinat-tilskud til daglig og et akut forstoppelses-problem, kan du fortsætte bisglycinatet og bruge citrat eller hydroxid som korttidsløsning i nogle få dage, til forstoppelsen er løst. De arbejder forskelligt og kan kombineres kortvarigt, helst med din læge i baghånden.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor hurtigt virker magnesium ved forstoppelse?

Magnesiumhydroxid fra en halv time til seks timer. Magnesiumcitrat 6-12 timer. Bisglycinat virker ikke afførende, så forventer du den effekt fra bisglycinat, har du valgt den forkerte form.

Er magnesium sikkert ved kronisk forstoppelse?

Ikke som langtidsløsning. Tal med din læge om den underliggende årsag. Magnesium er en korttidsløsning, ikke en kronisk behandling.

Hvilken magnesium bør jeg vælge, hvis jeg vil undgå løs mave?

Bisglycinat. Det optages oppe i tyndtarmen og når aldrig tyktarmen i nogen mængde der betyder noget.

Kan børn få magnesium ved forstoppelse?

Kun efter aftale med en læge. Magnesium-baserede afføringsmidler er en hyppig årsag til magnesium-forgiftning hos børn, så de skal opbevares utilgængeligt. Kontakt din børnelæge for den rette dosering.

Kan jeg blive afhængig af magnesium som afføringsmiddel?

Ja. Ved længere tids brug kan tarmen miste sin normale sammentrækning og blive afhængig af et ydre osmotisk pres for at komme i gang.

Hvorfor giver mit magnesium-tilskud diaré?

Formen er sandsynligvis oxid, sulfat eller høj-dosis citrat. Skift til bisglycinat for at undgå det.

Er magnesiumolie på huden bedre mod forstoppelse?

Nej. Optagelsen gennem huden er stort set ingen, og det virker ikke afførende.

Bottom line

Magnesium har en plads ved forstoppelse, men kun i den rette form (citrat eller hydroxid) og kun til akut, kortvarig brug. Tager du magnesium af andre grunde og får løs mave, har du valgt den forkerte form, så skift til bisglycinat. Kronisk forstoppelse kræver, at du finder den underliggende årsag med din læge, ikke at du laksér permanent med magnesium.

Læs videre

• Magnesium og angst
• Magnesium og fibromyalgi
• Magnesium og graviditetskvalme
• Magnesium og IBS
• Magnesium og PMS
• Magnesium og søvnapnø
• Magnesium-guiden
• Nuro Standard

Kilder

1. de Baaij JHF, et al. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiol Rev 2015;95(1):1-46. DOI
2. NIH Office of Dietary Supplements, Magnesium - Health Professional Fact Sheet. NIH ODS
3. Kommissionens forordning (EU) nr. 432/2012, liste over tilladte sundhedsanprisninger. EUR-Lex