"Adrenal fatigue" (udtrætte binyrer): findes det?
Udgivet af Nuro, som selv udvikler og markedsfører kosttilskud. Nuro har en kommerciel interesse i emnet. Artiklen er ikke en uafhængig produkttest.
Kort svar
"Adrenal fatigue" er idéen om, at langvarig stress "udtrætter" binyrerne, så de holder op med at danne nok cortisol. Idéen bruges til at sælge tilskud og kure. De hormonfaglige selskaber anerkender ikke tilstanden. Her er, hvad kilderne siger, hvad der i stedet kan ligge bag vedvarende træthed, og hvorfor diagnosen er problematisk.
Det korte overblik
"Adrenal fatigue" er ikke en anerkendt medicinsk diagnose. Endocrine Society, en af de største internationale organisationer for hormonforskning og hormonlæger, skriver, at der ikke findes videnskabeligt belæg for tilstanden, og en systematisk gennemgang fra 2016 konkluderede, at der ikke er grundlag for, at "adrenal fatigue" er en faktisk medicinsk tilstand. Der findes heller ingen pålidelig test for den. Symptomerne, fx træthed, lav energi og søvnproblemer, er reelle, men uspecifikke og kan have mange årsager. En egentlig binyresygdom findes (binyrebarkinsufficiens, herunder Addisons sygdom), men den er noget helt andet og hører hjemme hos lægen. Køb ikke "binyrestøttende" tilskud på en diagnose, der ikke er anerkendt.
Hvad påstår "adrenal fatigue"?
Teorien lyder plausibel: binyrerne (de små hormonkirtler oven på nyrerne, der blandt andet danner stresshormonet cortisol) skulle blive "udtrættede" af konstant stress og til sidst danne for lidt. Resultatet skulle være vedvarende træthed, "brain fog", søvnproblemer, salt- og sukkertrang og afhængighed af kaffe. Fortællingen giver mening for mange, der har det skidt, og derfor har den spredt sig.
Problemet er ikke, at folk har det dårligt. Problemet er forklaringen og de produkter, der sælges på den.
Hvad siger forskningen?
Endocrine Society skriver, at der ikke findes videnskabeligt belæg for "adrenal fatigue" som en reel medicinsk tilstand, og at der ikke findes en test, der kan påvise den. En systematisk gennemgang (Cadegiani og Kater, 2016), der samlede resultaterne fra 58 studier, konkluderede, at der ikke er belæg for, at "adrenal fatigue" er en faktisk medicinsk tilstand. Forfatterne fandt blandt andet:
- modstridende resultater på tværs af studierne, uanset hvilke cortisolmålinger der blev brugt
- at symptomerne er uspecifikke og overlapper med mange andre tilstande
- at flere studier byggede på målemetoder for cortisol, som ikke er anerkendt af hormonlæger
Det betyder ikke, at trætheden er indbildt. Det betyder, at "udtrætte binyrer" ikke er en dokumenteret forklaring, og at jagten på den kan forsinke, at den egentlige årsag bliver fundet.
Egentlig binyresygdom, og hvorfor forskellen er vigtig
Der findes rigtige sygdomme i binyrerne. Binyrebarkinsufficiens (herunder Addisons sygdom) er en alvorlig tilstand, hvor binyrerne ikke danner nok hormoner. Den er sjælden, kan påvises med blodprøver og kræver lægebehandling. Det er noget helt andet end den vage "adrenal fatigue". Derfor er det vigtigt ikke at stille diagnosen selv: en hormonsygdom skal udredes af en læge og ikke behandles med tilskud. Vedvarende, uforklaret træthed hører hjemme hos din egen læge.
Hvad kan der ligge bag trætheden?
Vedvarende træthed er reel og skal tages alvorligt. Mulige årsager, som lægen kan undersøge, er blandt andet:
- for lidt eller dårlig søvn
- langvarig psykisk belastning og stress
- mangel på fx jern (lav ferritin, det protein kroppen lagrer jern i) eller B12
- stofskifteforstyrrelser
- lavt D-vitamin
Flere af disse kan afklares med en samtale og en blodprøve hos lægen. Det er en mere brugbar vej end at købe "binyrestøtte".
Hvad med "binyrestøttende" tilskud?
Produkter, der lover at "støtte binyrerne" eller "balancere cortisol", bygger på en diagnose, der ikke er anerkendt. Endocrine Society advarer om, at mange af disse produkter ikke er testet for sikkerhed. Adaptogener som ashwagandha markedsføres ofte i samme sammenhæng. Der findes ingen godkendte EU-anprisninger for dem, og i Danmark må ashwagandha ikke sælges som fødevare. Mønsteret er det samme som ved andre biohackertilskud: en fængende forklaring bruges til at sælge et produkt.
Nuros tilgang
"Adrenal fatigue" er et eksempel på, at trætheden kan være reel, mens forklaringen ikke holder, og at udredningen hører hjemme hos lægen og ikke i en "binyrekur". Nuro sælger ikke produkter på en diagnose, der ikke er anerkendt. Principperne står i Nuro Standard.
Ofte stillede spørgsmål
Findes adrenal fatigue?
Ikke som en anerkendt medicinsk diagnose. Endocrine Society skriver, at der ikke findes videnskabeligt belæg for tilstanden, og en systematisk gennemgang fra 2016 fandt ikke grundlag for, at "adrenal fatigue" er en faktisk medicinsk tilstand.
Kan man teste for adrenal fatigue?
Ifølge Endocrine Society findes der ingen test, der kan påvise tilstanden. "Diagnosen" stilles ofte ud fra symptomer eller spytprøver uden valideret grundlag. En egentlig binyresygdom kan derimod påvises med blodprøver hos lægen.
Hvis det ikke er binyrerne, hvad er jeg så træt af?
Vedvarende træthed kan have mange årsager, fx søvn, stress, lavt jern (ferritin) eller B12, stofskifte eller lavt D-vitamin. Tal med din egen læge, som kan vurdere, om der skal tages blodprøver.
Er "binyrestøttende" tilskud nyttige?
De bygger på en diagnose, der ikke er anerkendt, og Endocrine Society advarer om, at mange af dem ikke er testet for sikkerhed. Der findes ingen godkendte EU-anprisninger for adaptogener som ashwagandha.
Er Addisons sygdom det samme som adrenal fatigue?
Nej. Addisons sygdom (binyrebarkinsufficiens) er en sjælden, alvorlig sygdom, hvor binyrerne ikke danner nok hormoner. Den påvises med blodprøver og kræver lægebehandling.
Læs videre: flere tilskudsmyter
Kilder
- Endocrine Society, Adrenal Fatigue (patientinformation). endocrine.org
- Cadegiani & Kater, "Adrenal fatigue does not exist: a systematic review" (BMC Endocrine Disorders, 2016). PMC / NIH
- Lægehåndbogen (sundhed.dk), Binyrebarkinsufficiens. sundhed.dk
- Fødevarestyrelsen, Ashwagandha i kosttilskud og drikkevarer. foedevarestyrelsen.dk
