Sådan forbereder du dig til en blodprøve på næringsstoffer

En blodprøve afspejler også det, der er sket i dagene, før den blev taget. Et højdosistilskud, en infektion eller et skævt tidspunkt kan give et tal, der ikke afspejler den reelle status. Her er de forhold, der er værd at kende før en blodprøve på næringsstoffer.

Kort svar

Følg altid laboratoriets og lægens anvisninger. Som hovedregel bør man ikke måle midt i eller lige efter en infektion, fordi betændelse øger betændelsestallet CRP og kan få fx ferritin til at se højere ud end jernlagrene tilsiger. Højdosis-biotin (B7) kan give både falsk høje og falsk lave tal på mange analyser, så fortæl altid lægen eller laboratoriet, hvis du tager biotin. Faste er især relevant ved fasteblodsukker, mens kolesterol i Danmark som udgangspunkt måles uden faste. Få de tal med, der skal tolkes sammen (ferritin med CRP, B12 med folat), og brug samme laboratorium og tidspunkt, når der måles igen.

Skal du faste?

Det afhænger af, hvad der måles. Faste er især relevant ved fasteblodsukker. Kolesterol og andre fedtstoffer måles i Danmark som udgangspunkt uden faste, men lægen kan i særlige tilfælde bede om en fastende prøve. HbA1c, D-vitamin, B12, folat og ferritin kræver som udgangspunkt ikke faste. Bliver flere ting målt i samme prøve, kan lægen bede dig faste alligevel for blodsukkerets skyld. Tjek altid den konkrete anvisning, du har fået, og drik vand, så du ikke er dehydreret. Det gør selve prøvetagningen lettere.

Biotin kan forstyrre analyserne

Biotin (B7) findes i høje doser i nogle hår- og neglepræparater. Mange laboratorieanalyser bygger på en binding mellem biotin og stoffet streptavidin, og store mængder biotin i blodet kan forstyrre den binding. Resultatet kan blive falsk højt eller falsk lavt, afhængigt af hvordan analysen er opbygget. Ifølge ADLM, den amerikanske sammenslutning for laboratoriemedicin, gælder det blandt andet analyser for TSH (stofskifte), troponin (en hjertemarkør), D-vitamin, B12 og ferritin. Den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA har udsendt en advarsel om problemet.

ADLM's vejledning angiver, at biotin i almindelige multivitaminer (op til 1 mg) ikke er rapporteret at forstyrre analyserne, mens højdosis-biotin (5 mg eller mere) giver markant forhøjede koncentrationer i blodet. Vejledningen nævner ventetider fra mindst 8 timer ved 5-10 mg til mindst 72 timer ved behandling med meget høje doser. Fortæl derfor altid lægen eller laboratoriet, at du tager biotin, og følg deres anvisning om en eventuel pause. Mere om stoffet i biotin og hår.

Mål ikke, mens du er syg

En infektion eller anden betændelse ændrer flere tal på én gang. Betændelsestallet CRP stiger, og ferritin kan stige, uden at jernlagrene er fyldt, så en mangel kan skjules (forstå dit ferritintal). Vil man have et retvisende billede af næringsstofferne, er det bedre at vente, til man har været rask et stykke tid, medmindre lægen netop ønsker at måle under sygdom. Måles ferritin, bør CRP måles samtidig, så tallet kan tolkes rigtigt.

Tidspunkt og tilskud lige før prøven

Et par mindre, men nyttige hensyn:

• Tidspunkt: mange prøver tages om morgenen, og nogle markører, fx jern i blodet, svinger hen over døgnet. Tag gentagne målinger på nogenlunde samme tidspunkt, så de kan sammenlignes.
• Jerntilskud: en stor jerndosis kan kortvarigt påvirke jernværdierne i blodet. Spørg lægen, om du skal holde pause med jerntilskud før prøven.
• Samme laboratorium: brug så vidt muligt samme laboratorium ved opfølgning, så tallene er målt på samme måde (om referenceintervaller).

Få de rigtige tal med

Tal, der hører sammen, bør måles sammen: ferritin med CRP og B12 med folat. Hvilke prøver der er relevante, er beskrevet i blodprøve før tilskud, og forberedelsen gælder, uanset om prøven tages hos lægen eller som hjemmetest (hjemmetest og lægens blodprøve).

Hvornår skal du til læge?

Følg laboratoriets og lægens konkrete anvisninger før prøven, og få altid svaret tolket af en læge. Stop ikke fast medicin for at "forberede" en prøve uden at have aftalt det med lægen. Det her er generel information, ikke en vurdering af din konkrete situation.

Opsummering

En god forberedelse koster ingenting og har betydning for, om tallet kan bruges. En prøve om morgenen, besked til lægen om biotin, ingen måling lige efter en infektion og tal, der måles i sammenhæng, gør svaret lettere at tolke.

Læs videre: blodprøve før tilskud, hjemmetest og lægens blodprøve og Magnesiumstatus: blodprøver og målingernes grænser.

Ofte stillede spørgsmål

Skal jeg faste før en vitaminblodprøve?

Som hovedregel ikke for D-vitamin, B12, folat, ferritin og HbA1c. Faste er især relevant ved fasteblodsukker, mens kolesterol som udgangspunkt måles uden faste. Følg den konkrete anvisning, du har fået.

Skal jeg stoppe biotin før en blodprøve?

Fortæl lægen eller laboratoriet, at du tager biotin, og følg deres anvisning. Højdosis-biotin kan give både falsk høje og falsk lave tal på mange analyser, blandt andet for stofskifte og hjertemarkører, mens biotin i almindelige multivitaminer (op til 1 mg) ifølge ADLM ikke er rapporteret at forstyrre analyserne.

Kan jeg få taget blodprøve, mens jeg er forkølet?

For næringsstoffer er det bedre at vente, til du har været rask et stykke tid, fordi en infektion øger CRP og kan få ferritin til at se normalt ud trods lave jernlagre. Måles ferritin, bør CRP måles samtidig.

Skal jeg holde pause med jerntilskud før prøven?

En stor jerndosis kan kortvarigt påvirke jernværdierne i blodet. Spørg lægen, om du skal holde pause op til prøven.

Hvornår på dagen skal jeg have taget blodprøven?

Mange prøver tages om morgenen, og nogle markører svinger over døgnet. Tag gentagne målinger på nogenlunde samme tidspunkt og i samme laboratorium, så tallene kan sammenlignes.

Kilder

1. U.S. FDA, Biotin (Vitamin B7) kan forstyrre laboratorieprøver (Safety Communication). fda.gov
2. AACC/ADLM, Guidance Document on Biotin Interference in Laboratory Tests. myadlm.org
3. Patienthåndbogen (sundhed.dk), Blodprøver, generelt. sundhed.dk
4. Lægehåndbogen (sundhed.dk), Ferritin og fortolkning. sundhed.dk